從大量病歷與治療上判斷這個屬于頸部出了問題，可以做下核磁查查，應(yīng)該伴有眼花，頭響，耳鳴癥狀。后期可能會出現(xiàn)腦血栓，不能大意。

天麻治頭暈和什么藥配好？

您好 引起頭暈的原因很多的，如低血壓，貧血，腦供血不足，頸椎病等等，建議您最好到醫(yī)院檢查明確一下，查明病因?qū)ΠY治療，不要盲目服用天麻的，首先到醫(yī)院檢查血壓，血脂，血常規(guī)等看看是不是正常，天麻用于頭痛眩暈，肢體麻木，小兒驚風(fēng)，癲癇抽搐等，如果確診腦供血不足，可以服用天麻和氟桂利嗪治療的。

眩暈癥是什么？眩暈癥怎么治療？

眩暈，眩指眼前發(fā)黑，暈指運(yùn)轉(zhuǎn)之意，是臨床上一種常見的癥狀。輕者如坐舟車，發(fā)作的時間短暫，平臥閉目片刻即安；重者即覺天旋地轉(zhuǎn)，不能站立，有時惡心，甚至?xí)灥埂Ｖ委熝?，名老中醫(yī)李成光教授很有經(jīng)驗(yàn)，他臨床常用4方，效果甚好。我們一起來看看是哪4方吧。

在古代醫(yī)書中，眩暈有多種名稱，如頭眩、掉眩、眩冒、目眩、癲眩等。在西醫(yī)學(xué)中，眩暈多見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起，故有“無風(fēng)不作?！薄盁o痰不作?！薄盁o虛不作?！钡恼f法。

李老在臨床上，根據(jù)患者眩暈伴隨癥狀辨證施治，體會如下：伴有舌苔白膩，咳痰，頭重如裹者，半夏白術(shù)天麻湯加減；伴有怕風(fēng)，乍熱乍寒（或者寒熱往來），口苦，目眩，脈弦者，小柴胡湯加減；伴有乏力明顯，困倦，短氣，舌淡紅，薄白苔者，補(bǔ)中益氣湯加減；伴有腰膝酸軟，主觀癥狀較多（女性圍絕經(jīng)期綜合征），舌紅，少苔，脈細(xì)者，滋水清肝飲加減。

典型病案

病案1：陳某，女，37歲。2012年11月17日就診。

反復(fù)頭暈、頭痛4月余，復(fù)發(fā)加重4天，如坐舟車，伴有心悸胸悶，腰痛，頸項(xiàng)酸軟，無耳鳴，無惡心嘔吐，二便調(diào)，舌紅，苔薄白，脈弦。結(jié)婚多年未孕，既往有高血壓病史。

腹部B超示：多發(fā)卵巢囊腫。

診斷：腎虛肝郁。

處方：滋水清肝飲加減。

藥物組成：生地黃15g，山茱萸15g，山藥15g，茯苓15g，雞血藤15g，白芍15g，柴胡10g，生甘草10g，天麻15g，丹參15g，牛膝15g，川杜仲15g，鉤藤30g（后下）。10劑，每日1劑，水煎服。

回訪：患者服藥后癥狀明顯緩解，未復(fù)發(fā)。此前患者因反復(fù)頭暈曾在我院就診，眾醫(yī)均予半夏白術(shù)天麻湯加減治療，效果不理想。后延請李老診治，考慮其眩暈為腎虛肝郁證，處方滋水清肝飲加減后治愈。

病案2：王某，女，68歲。2013年4月11日初診。

頭眩重、稍痛，反復(fù)兩月余，伴有乏力，尿頻，食欲一般，睡眠可。曾靜脈滴注活血針劑治療，未見明顯效果。

曾行頭顱CT：未見異常。舌略紅，白苔，脈弦細(xì)。

診斷：眩暈，腎虛肝郁證。

處方：滋水清肝飲加減。

藥物組成：生地黃15g，山茱萸15g，懷山藥15g，茯苓15g，柴胡10g，白芍15g，天麻15g，麥芽15g，蔓荊子10g，芡實(shí)15g，丹皮15g，雞血藤15g，太子參15g。3劑，水煎服，日1劑。

2013年4月15日復(fù)診：患者自訴服藥后病去一半，因明天要回老家，懇請復(fù)診。上癥明顯減輕，眼睛稍干澀，舌脈同前。

處方：上方加菊花15g，5劑，水煎服，日1劑。

電話隨訪：服藥后上癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)。

病案3：楊某，女，40歲。2012年10月11日初診。

患者半年前不明原因出現(xiàn)頭暈，病情反復(fù)，曾服藥30余劑，未見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)胸悶、氣短、頭暈，伴有惡心欲吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴耳聾，無頸項(xiàng)強(qiáng)痛，睡眠可，食欲一般，大便成形或干，小便調(diào)，舌淡紅，白苔，脈沉細(xì)無力。血壓96/70mmHg。

診斷：眩暈，中氣虛證。

處方：補(bǔ)中益氣湯加減。

藥物組成：黃芪15g，白術(shù)10g，陳皮10g，升麻5g，柴胡5g，黨參15g，生甘草10g，雞血藤15g，石菖蒲5g。5劑，日1劑，水煎服。

2012年11月22日回訪：自訴服藥后，諸癥若消，未復(fù)發(fā)。

眩暈病因病機(jī)較多：一曰風(fēng)眩，始見《內(nèi)經(jīng)》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！泵鞔_了眩暈發(fā)病與肝之間的密切關(guān)系。孫思邈等均認(rèn)為肝風(fēng)引起眩暈。及至清代，醫(yī)者每多從肝陽化風(fēng)立論，如葉天士云：“所謂眩暈者，非外來之邪，乃肝膽之風(fēng)陽上冒耳?！标愋迗@《醫(yī)學(xué)從眾錄》云：“風(fēng)非外來之風(fēng)，指厥陰風(fēng)木而言?！倍惶笛?，始見于《金要要略》：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩?！睆堉倬安⑻岢鲋委熖碉嫷脑瓌t“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。朱丹溪亦認(rèn)為“無痰不作?！??！稘?jì)生方》等亦主張胖人停飲而眩。三曰火眩，金元時期河間倡火熱立論，認(rèn)為由風(fēng)火引起。王肯堂以為由火致眩。四曰虛眩，《靈樞·口問》云：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”《靈樞·海論》云：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴?！蹦颂撗Ｖ碚撛慈?。明·張景岳強(qiáng)調(diào)“無虛不作眩”，認(rèn)為：“眩運(yùn)一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者不過十中一二?！钡嘤腥酥鲝埾绿撋蠈?shí)而眩。五乃七情內(nèi)傷、過勞、失眠等引起眩暈，亦是臨床常見。雖病況繁多，只要詳為辨證論治，即能收到應(yīng)有的療效。

如病案1、2，如非細(xì)心體會，用心揣摩，是不會達(dá)到如湯沃雪之效果的。再如病案3既非風(fēng)、火、痰的實(shí)證，亦非肝腎不足之虛候，辨證論治當(dāng)有見微知著之能力，查其脈沉細(xì)無力，癥見胸悶、氣短等，系中氣不足，方中黨參、黃芪益氣，柴胡、升麻升提陽氣，白術(shù)、陳皮化濕健脾，雞血藤養(yǎng)血，石菖蒲開竅，諸藥合用達(dá)到益氣定眩之效。對于臨床中經(jīng)多方反復(fù)治療未有進(jìn)展者，當(dāng)拓寬思路，窮究病源，膽大心細(xì)，“進(jìn)與心謀，退與心謀”，方能中的。否則，將落“延醫(yī)三年無方可用”之臼。

臨床常見因痰而起，喜用半夏白術(shù)天麻湯加減，乃為眩量一線用藥也，或拘泥于肝風(fēng)成眩，用平肝息風(fēng)之類，抑或清火而泄熱，則恐本病非但不效，并且不無虛虛之弊！因此，臨床必須牢牢把握辨證論治之精髓！

想要提高臨床療效，于診療時得心應(yīng)手，學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)不失為一個不錯的辦法，不少人都會選擇這種辦法。這位名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)?zāi)阆肓私鈫?？他就是全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承第四批、第五批指導(dǎo)老師李成光。

本書共分為五個部分。第一部分為學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，此部分是對李成光老中醫(yī)40余年的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)介紹。第二部分為驗(yàn)案匯集，匯集了李老的經(jīng)典醫(yī)案，其中內(nèi)科病有23種，共76例；婦科病4種，共7例；男性病3種，共3例；五官科病10種，共11例；皮膚科病2種，共7例。全書經(jīng)驗(yàn)以內(nèi)科為主，每個病例均詳細(xì)闡釋了病名、就診時間、主癥、辨證、治則、選方用藥、按語等，進(jìn)行了深入的分析。第三部分為薪火傳承，乃伺診學(xué)生伺診心得匯聚而成。