失溫是怎么回事?
失溫,一般指人體熱量流失大于熱量補給,從而造成人體核心區(qū)溫度降低,并產(chǎn)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀,甚至最終造成死亡的病癥。失溫的癥狀取決于溫度、濕度和風(fēng)力影響,在人體流汗?jié)穸燃哟髸r,再加上風(fēng)力加大,極容易出現(xiàn)熱量迅速流失,從而造成失溫現(xiàn)象。
失溫,又稱低溫、低體溫。描述當(dāng)人體核心溫度低于35.0 °C(95.0 °F)時的現(xiàn)象。指人體熱量流失大于熱量補給,從而造成人體核心區(qū)溫度降低,并產(chǎn)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀,甚至最終造成死亡的病癥。這里所謂的人體核心區(qū)主要是指大腦和軀干內(nèi)的心、肺等維持生命的主要器官,這一概念是相對于人體四肢和表層皮膚而言的。
失溫癥的癥狀取決于溫度,輕度失溫可能造成發(fā)抖與意識混濁;中度失溫的發(fā)抖癥狀消失,但精神錯亂的狀況則會加劇。在重度失溫的情況下,會有反常脫衣現(xiàn)象,也就是患者開始脫去衣物,這也同時增加了心搏停止的風(fēng)險。
失溫癥主要有兩個造成原因,第一個最常見的是暴露在極低溫的環(huán)境中,也有可能是處于任何一種會抑制體內(nèi)產(chǎn)熱機制或增加失溫速度的情況下。這種狀態(tài),多和酒精中毒脫不了關(guān)系,但可能在患有低血糖、厭食癥、年老與其他不明原因下促使失溫癥的產(chǎn)生。體溫調(diào)節(jié)的恒定機轉(zhuǎn)理應(yīng)將身體溫度維持在36.5~37.5 °C(97.7~99.5 °F)間。顫抖、增加自發(fā)性運動的頻率以及穿上溫暖的衣物都有助于提高體內(nèi)溫度。失溫癥的診斷主要是依據(jù)評估患者當(dāng)下所處環(huán)境中危險因子可能引發(fā)的各項病征,或是借由量測病人的核心溫度所獲得。
輕微的失溫癥可以用熱飲料、穿著暖和衣服及身體活動來改善。若是中等程度的的失溫癥,建議使用加熱毯及注射加熱過后的靜脈輸液。中等或是嚴重的失溫癥病患需小心的移動。嚴重的失溫癥病患可以用體外心肺循環(huán)或是體外膜氧合(ECMO)。若已沒有脈搏需同時進行心肺復(fù)蘇(CPR)。病人的復(fù)溫需持續(xù)到其體溫超過32 °C(90 °F)為止。若此時病情仍沒有改善,或是過程中血鉀濃度高于12mmol/liter,此時可以停止心肺復(fù)蘇術(shù)。
人體本身就是一個熱原體,隨時隨地和外界進行熱傳遞作用,其中溫度、濕度和風(fēng)力影響是導(dǎo)致失溫的最常見因素。即便在夏季,也會有早晚溫差,由于馬拉松運動會造成人體流汗?jié)穸燃哟?,再加上風(fēng)力加大,也極容易出現(xiàn)熱量迅速流失,造成失溫現(xiàn)象,更不用說遇到了惡劣極端天氣。