天麻的藥效,藥理
的藥性及功效
天麻是一味應(yīng)用歷史有三千年的中藥,又名赤箭、定風(fēng)草、水洋芋等,在中國(guó)最早的藥書《神農(nóng)本草經(jīng)》記載:“赤箭氣味辛溫?zé)o毒,主殺鬼精物、蠱毒、惡風(fēng),久服益氣力,長(zhǎng)陰肥健。”醫(yī)家張隱庵解釋說(shuō):“赤箭氣味辛溫,其根名天麻者,氣味甘平。蓋氣味辛溫屬金,金能制風(fēng)――。天麻甘平屬土,土能勝濕,而居五運(yùn)之中,故能治蠱毒、惡風(fēng)。”從這里我們可以明白,準(zhǔn)確的講,赤箭是天麻的地上部分,天麻是赤箭的根莖;赤箭藥性是辛溫,天麻藥性是甘平?!侗静菥V目》認(rèn)為:天麻“入肝經(jīng)氣分”。
大家都知道天麻治療頭痛,但是天麻治療頭痛的機(jī)理卻很少有人知道。要想知道天麻治療頭痛的機(jī)理,還得從天麻的藥性說(shuō)起。
天麻屬甘平,中醫(yī)理論認(rèn)為甘能入脾,脾在五行屬土,五行相克是土能勝濕, 因此,天麻的作用之一是去除脾之濕氣。
天麻“入肝經(jīng)氣分”,肝屬木,在自然界為風(fēng),因此天麻的另一重要作用是治風(fēng),經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐證明,天麻既可以治療內(nèi)風(fēng),也可以治療外風(fēng)。天麻的特點(diǎn)是質(zhì)堅(jiān)微香,降而能升,降是指能夠入脾降上犯之濕濁,升是指升下降之陽(yáng)氣或清氣。
風(fēng)邪的特點(diǎn)是善行而數(shù)變,并且風(fēng)邪可以裹挾別邪侵犯人體,如風(fēng)濕、風(fēng)寒、風(fēng)熱等。
中醫(yī)理論認(rèn)為風(fēng)有內(nèi)風(fēng)外風(fēng)之別,內(nèi)風(fēng)指的就是肝臟功能失調(diào)所產(chǎn)生的風(fēng),這個(gè)風(fēng)是在體內(nèi)走竄的,而且總要往上攻,攻到頭上,因此常常使人頭痛頭暈;還有外界之風(fēng)侵犯人體,出現(xiàn)的風(fēng),稱做外風(fēng),外風(fēng)首先攻擊的人體部位也是頭部,因?yàn)殛庩?yáng)五行理論認(rèn)為在上者為陽(yáng),而風(fēng)為陽(yáng)邪,首先犯上,因此,外邪侵犯人體也引起頭痛頭暈。
那么內(nèi)風(fēng)有什么特點(diǎn)呢??jī)?nèi)風(fēng)指的是肝風(fēng),肝風(fēng)上擾,腦竅不利,可以出現(xiàn)頭暈頭痛,頸項(xiàng)不適,舌質(zhì)淡紅,舌苔白或黃,脈象弦,應(yīng)用天麻鉤藤飲加減可以潛陽(yáng)平肝熄風(fēng)治療此種病狀;肝風(fēng)挾濕上擾,可以出現(xiàn)頭暈頭重頭脹如裹,頸項(xiàng)酸痛,肢體困重,惡心納呆,口干不想飲水,舌淡苔白膩,脈象弦滑,可以用半夏白術(shù)天麻湯熄風(fēng)化痰治療此?。桓物L(fēng)化熱,肝火上炎則會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈,煩躁不安,肢體震顫,失眠,舌質(zhì)紅舌苔黃,脈象弦數(shù),可以用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)清熱治療。
外感風(fēng)邪的特點(diǎn)是什么呢?一般外感風(fēng)邪后頭痛,有時(shí)頭痛劇烈,或在枕部或在太陽(yáng)穴,或在單側(cè)或在雙側(cè),有時(shí)限于頭皮,但痛處不定,肢體酸楚,舌質(zhì)紅,苔或白或黃,風(fēng)挾寒或挾熱,脈象弦緊或弦數(shù)。治療外風(fēng)最好的藥物不是天
麻,而是川芎、蔓荊子、防風(fēng)等解表類藥物,因此,可以用解表藥配以天麻來(lái)治療外風(fēng)頭痛。
總之,天麻是“治風(fēng)之神藥”,以治療內(nèi)風(fēng)為主。天麻并非治療頭痛之良藥,而是治風(fēng)之良藥,只有根據(jù)天麻的藥性用藥,才能恰當(dāng)準(zhǔn)確,不能見到頭痛頭暈就用天麻。
天麻也不是什么頭痛都包治的靈丹。中國(guó)的“俗文化”對(duì)中醫(yī)容易形成兩個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),一是將中醫(yī)玄化、神秘化,一是將中醫(yī)中藥完美化、過(guò)美化;“神秘化”將中醫(yī)說(shuō)成不可理解的神仙一樣的東西,“完美化”將中醫(yī)中藥說(shuō)成包治百病的靈丹妙藥。這些俗文化雖然在宣傳中醫(yī)的正面性方面有好的一面,但是卻給那些自認(rèn)為是科學(xué)化身的“先生”們誣蔑中醫(yī)非科學(xué)提供了素材。
天麻的使用方法 有許多人家里有天麻,只知道它是一種名貴的藥物,但是不知如何應(yīng)用。往往聽信一些偏方來(lái)應(yīng)用,比如天麻煮雞等等?,F(xiàn)代研究表明,天麻的有效62616964757a686964616fe78988e69d8331333332633034成分是香莢蘭醇、香莢蘭醛,均為揮發(fā)油,遇高溫易揮發(fā),故一般不將天麻與其他藥物一起煎煮,以免損失有效成分,影響療效。
有些偏方組成之中有天麻,比如天麻燉雞等等,筆者認(rèn)為并不合適。從天麻的有效成分是揮發(fā)性物質(zhì)看,燉雞產(chǎn)生的油脂會(huì)影響這些有效成分的作用,從中藥的傳統(tǒng)煎煮方法看,中藥都要求不能見油,否則會(huì)影響藥效。十幾年前就有天麻燉雞說(shuō)法,筆者也曾讓病人按照此法治療頭痛頭暈,但是沒(méi)有見到療效。因此,天麻最好的使用方法是:取天麻6-10克,或切片或打碎用開水浸泡,每日飲水,待天麻浸泡脹大后,嚼服天麻。
天麻的現(xiàn)代研究
天麻的塊莖含香莢蘭醇、香莢蘭醛、維生素 A 類物質(zhì),結(jié)晶性中性物質(zhì)及微量生物堿、粘液質(zhì)。應(yīng)用天麻與其它藥物組成的復(fù)方制劑較多,有天麻蜜環(huán)菌片、天麻杜仲膠囊、復(fù)方天麻膠囊、天麻丸等,用來(lái)治療高血壓、動(dòng)脈硬化、耳源性眩暈、椎基底動(dòng)脈供血不足、中風(fēng)、風(fēng)濕性腰腿關(guān)節(jié)疼痛、抽搐等等。
天麻的提取物中應(yīng)用較多的是天麻素,藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程間的平衡失調(diào),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。天麻素常常用來(lái)治療椎基底動(dòng)脈供血不足、耳源性眩暈、各種神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛枕大神經(jīng)痛等。
注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)
“是藥三分毒”,每種藥物都有其正性作用和副作用,不管它是中藥還是西藥。古人認(rèn)為藥物是用來(lái)糾正陰陽(yáng)氣血之偏的,如果沒(méi)有機(jī)體之偏,就不能用藥,否則無(wú)益。所以,不能隨隨便便用藥。
有的人對(duì)天麻過(guò)敏,服用天麻或天麻制劑后出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)面部或全身浮腫,甚至脫發(fā)等現(xiàn)象。
《本草綱目》云:“久服天麻,遍身發(fā)出紅丹。”《本經(jīng)逢原》云:“天麻性雖不燥,畢竟風(fēng)劑,若血虛無(wú)風(fēng)、火炎頭痛、口干便閉者,不可妄用?!鼻宕?br>名醫(yī)吳儀洛更是直言:“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用?!?從論述中看出,有兩種情況不能用天麻,一種是氣血虧虛之人,一種是火熱毒邪為病者。
對(duì)天麻素過(guò)敏者也有報(bào)道,一般在輸注天麻素半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭暈、頭痛等癥狀,必須立即停止天麻素輸液,應(yīng)用抗過(guò)敏藥物