1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎早空用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便配鎮(zhèn)秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復發(fā)。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開水泡飲。

王琦教授治療便秘的思路和經(jīng)驗

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。便秘可作為主要癥狀出現(xiàn)，亦可并發(fā)于其他疾病之中，是臨床較為常見的病癥。筆者隨王琦教授學習多年，先生于臨證之時常陸賣瞎有教誨，于便秘一癥應辨體與辨證相結(jié)合去論治，不可一見便秘不分男女長幼，一概峻攻或增液。現(xiàn)將先生對便秘一癥的論治特點介紹如下，供同道參考。

1 辨體論治

辨體是中醫(yī)學對疾病診斷、治療的特色之一。不同的體質(zhì)對疾病的形成、發(fā)展和治療都會產(chǎn)生不同的影響。不同性質(zhì)便秘的形成與其人體質(zhì)特征有著密切關(guān)系，而不同的體質(zhì)特征對便秘的治療、辨證用藥也產(chǎn)生重要的影響，對便秘的論治，首先應辨別其人之素體，如其人素體陽盛，加之恣飲酒槳，喜食辛辣厚味，則易形成胃腸積熱、燥熱內(nèi)結(jié)，對此則應治以清熱通便，常用麻子仁丸加減；若其人素體陽虛，則易陰寒內(nèi)生，凝陰固結(jié)，陽氣不通，腸道傳遞不利，則應治以溫陽散寒通便，方用濟川煎加減。方中肉蓯蓉補腎潤腸，仙靈脾補腎助陽，當歸養(yǎng)血潤燥。若其人素體痰濕壅盛，加之喜食肥甘厚味，痰濕內(nèi)生，阻滯氣機，胃氣不調(diào)，脾陽不振，致大腸傳導失常，則應健脾化痰，祛濕通便，其本在脾腎，其標在痰濕阻滯。臨床常用滌痰湯加減，方中以半夏、膽南星、陳皮燥濕祛痰，黨參、茯苓、甘草健脾益氣，枳實、竹茹和胃降逆，石菖蒲祛痰醒脾。臨床還應辨證加減。如痰濕體質(zhì)挾瘀血，可加蒲黃、丹參、當歸等，若氣滯甚者可加厚樸，痰濕甚者可加白芥子、炒萊菔子，脾虛濕甚者可加蒼白術(shù)。若素體氣血虧虛、陰液不足者，其人便秘則多因臟腑失于濡養(yǎng)，津液不足，無以滋潤腸道致腸道干燥而便秘，對此則多治以養(yǎng)血益氣，滋陰通便。臨床多用四物湯合增液承氣湯加減，如氣虛甚則加補氣藥生黃芪、黨參等，如血虛甚則加重當歸、生黃芪的用量，亦可加阿膠、熟地等。另外由于滋陰藥多用易有礙脾胃，故應加行氣健胃之品。不同性別、不同年齡段的人，其體質(zhì)狀況不同，其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人，其便秘之成多以虛為主，多因脾腎陽虛，津液不足，運化乏力，故其治則多以滋腎健脾、補氣養(yǎng)血、潤腸通便。先生臨床喜重用肉蓯蓉補腎陽、益精血，潤腸通便。小兒為純陽之體，由于現(xiàn)今飲食結(jié)構(gòu)的變化，如過食高熱量、高脂肪食物，使得目前臨床小兒便秘的形成具有明顯的特征，即多有熱積、脾胃燥熱，對此先生喜用蘆薈丸加減，以泄其脾熱，通其燥結(jié)。婦人體質(zhì)特征多柔弱，加之經(jīng)孕產(chǎn)乳的生理特性，宜致氣血津液不足。故婦人便秘之治則多以補氣生血、滋陰潤燥通便為主。臨床還應視具體病情加減?？傊?，對便秘的論治辨體是一個重要環(huán)節(jié)，應在辨體基礎(chǔ)上結(jié)合辨證加減用藥，誠如《溫疫論·老少異治論》所云：“凡年高之人，最忌剝削。設投承氣，以一當十；設用參術(shù)，十不抵一。蓋老年榮衛(wèi)枯澀，幾微之氣血易耗而難復也，不比少年氣血生機甚捷，其元勃然。但得邪氣一降，正氣隨復。所以老年慎瀉，少年慎補”。

2 疏利三焦

大便難在《傷寒論》中論述頗多，僅專門條文就有21條，并提出“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”等病名。而大便鞭，有燥屎等在很多情況下即指大便難、不大便，所以三承氣湯證、大柴胡湯證中的不少條文有大便難，不大便。大便難臨床常被認為是陽明實熱，灼傷津液，津傷化燥，以致腸道失于濡潤所致。由此人們對仲景之三承氣湯使用較多，其聲名也得以“遠揚”。以致有時臨床不辨患者之證候，不察其人之體質(zhì)，一俟有大便難，便予承氣之類。仲景之所以對大便難有諸多論述，且備有多種方劑，即在于大便難有不同的成因，其人有不同的證候。應辨證施治，辨體論治。先生常告誡我們，學習《傷寒論》不僅在于熟背條文、方劑，更應領(lǐng)會這種辯證思想和思維方法。如先生臨床有時用小柴胡湯加減治療大便難，似不合常理。而仲景對此早有論述。如“陽明病，脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣調(diào)和，身氵戢然汗出而解?！贝舜蟊汶y乃因陽明病，熱郁胸脅，肝膽不疏，三焦氣機不利，所以脅下痞滿，肺與大腸相表里，上焦肺氣不得宣通，津液不下則下焦大腸傳導失常，故不大便。中焦胃失和降而嘔，此正是小柴胡湯清解疏利方可治。小柴胡湯清解表里，疏利三焦。疏上焦則肺氣宣通，疏中焦則胃氣和降，中上得通，津液得下而下焦得利，便難自解。另如婦人產(chǎn)后常出現(xiàn)的三大癥之一，大便堅，嘔不能食，亦以小柴胡湯主之。此則因血虛津虧，陽氣偏盛于上，胃失和降，津液下虧，腸道失潤所致，用小柴胡湯扶正達邪，疏利樞機。從而使氣機調(diào)暢，陰陽相合則諸癥自解。先生臨床治療大便難亦常強調(diào)這種提壺揭蓋的思想。如先生臨床常在辨證基礎(chǔ)上加杏仁，或囑服杏仁露。杏仁既可宣肺以利下通，又可潤腸。所以說對大便難的論治，注意辨體與辨證相結(jié)合是非常必要和有臨床價值的。對小柴胡治療大便難應立足于臨床具體證候情況和體質(zhì)特征，對那些燥結(jié)癥狀不明顯、白虎湯證未成、熱郁胸脅所致的大便難即可用小柴胡湯清解疏利。小柴胡湯的臨床使用范圍非常廣泛，對其使用，先生主張不應囿于少陽癥，更不能將小柴胡湯與少陽癥等同。應從仲景原文及其使用范圍、組方配伍上去理解小柴胡湯的功用。至于在小柴胡基礎(chǔ)上加減運用則更為靈活，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科，國內(nèi)外臨床資料多有報道〔1〕。

3 健脾助運

便秘雖屬大腸傳導功能異常，但與脾胃功能密切相關(guān)。尤其是一些習慣性便秘的患者，有些人可數(shù)日甚至一周不排便而并無明顯不適癥狀。這些人多因其脾胃功能虛弱，傳送乏力，而機體似乎也適應了這種延遲。但這類習慣性便秘對人體極為不利，如長期便秘可造成頭痛、頭暈、食欲減退、心煩失眠，誘發(fā)肛裂、痔瘡、息肉、脫肛等，老年患者可加重冠心病、高血壓病，甚可猝死。仲景名方炙甘草湯用于治療“傷寒，脈結(jié)代，心動悸”，對于方中麻仁一藥之功用有多種解釋，多認為是復血脈。先生則認為該證之成多由于其人氣血不足，易致大便難，麻仁之用在于潤腸通便，以防大便難而加重病情，此方為仲景用此藥之高妙之處。對于這種素體脾胃虛弱，運化傳輸功能弱的患者，先生臨床喜用《脾胃論》之枳術(shù)丸（枳實、白術(shù)、荷葉）為基礎(chǔ)方，且常加大白術(shù)用量，可用至20～30 g。先生言白術(shù)微辛，苦而不烈，其力補多于散，有較好的健脾和胃之功，脾健胃和，脾升胃降則運化功能正常。且白術(shù)主要成分含揮發(fā)油亦有利于大便排泄。臨證時常視患者體質(zhì)及辨證情況加減化裁。氣血虧虛者加肉蓯蓉、當歸、火麻仁等。對老年患者，先生則喜用肉蓯蓉，用量可在30～40 g；對有明顯燥熱內(nèi)結(jié)者，先生喜用枳術(shù)丸合增液承氣湯治療；對有明顯的脾胃虛弱，中氣不足者（如胃下垂），先生則用枳術(shù)丸合補中益氣湯治療，取其塞因塞用之意。

4 行氣通腑

便秘較重,且病情嚴重者，病人不僅痛苦異常，而且還會引發(fā)其他疾病，甚至導致死亡，如誘發(fā)冠心病等。對此種急癥，則應急則治其標。如糞嵌塞，即較多量堅硬或粘膩的糞塊停滯嵌塞在直腸壺腹內(nèi)，病人常見有直腸部脹痛難忍伴見煩躁不安，精神異常痛苦。對于此類急癥則應采取應急措施，先穩(wěn)定病人情緒，避免急躁，可用開塞露塞肛、灌腸。但這種瀉劑如酚酞、液體石蠟、甘油等，不宜經(jīng)常使用，以免干擾腸道正?；顒雍臀展δ?，同時這種瀉劑還可導致腸壁神經(jīng)感受細胞應激性降低，致使以后腸道內(nèi)有足量的糞便也不產(chǎn)生正常蠕動和排便反射，久之可形成對瀉劑的依賴性。先生對一些腸蠕動功能差而致腹脹、便秘者，則多在辨證、辨體論治的基礎(chǔ)上，加用檳榔、枳殼以除氣行滯?，F(xiàn)代藥理研究亦證實其有良好的健胃、促進消化液分泌和胃腸蠕動的功能。有助于減輕腸內(nèi)異常發(fā)酵和促進炎性滲出物排出。對消化不良、脘腹脹滿、大便不利者有較好療效。相當于西藥之胃腸動力藥。對麻痹性腸梗阻，先生則用張錫純之萊菔子湯，煎湯一大杯，頓服之；對癥狀較重者加蜣螂。《本草綱目》認為萊菔子有：“治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛”之功?！兜崮媳静荨穭t云其有：“下氣寬中，消膨脹，攻腸胃積滯，治痞塊、單腹疼?！睆堝a純則指出 ：“萊菔子，無論或生或炒，皆能順氣開郁，消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品。”蜣螂則有通胃腸燥結(jié)之功。

5 關(guān)于“脾約”的討論〔1〕

先生對《傷寒論》第247條關(guān)于“其脾為約”是否為“胃強脾弱”提出自己獨特的見解，因與目前很多學術(shù)觀點不同，且麻子仁丸為臨床治療便秘的常用方劑，故列于下以啟發(fā)臨床思路。供參考。

對脾約的認識，歷代醫(yī)家見解不一。自成無已提出“胃強脾弱”后，各宗其說，目前此說仍被多數(shù)人采用。先生認為應從如下幾個方面來認識。

(1) 脾與胃生理關(guān)系：脾與胃相表里，胃之受納，脾之運化，脾胃相合，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精氣之輸布，胃降則糟粕得行，脾升精氣得以上輸。胃為陽腑，喜潤惡燥，脾為陰臟，喜燥惡濕，二者升降相因，燥濕相濟，才能維持正常生理功能。二者喜惡各異，患病也各有特點，胃病多燥熱，脾病多寒濕；胃燥過盛則便結(jié)為患，脾虛濕盛則腸鳴泄瀉。所謂“濁氣在上，則生月 真脹，清氣在下，則生飧泄”。

“胃強”與“脾約”：“浮則胃氣強”中之“強”非指胃氣之強，這與太陽病“衛(wèi)強”非指衛(wèi)氣強盛而是表邪束表，胃氣抗爭病理反映一樣，“胃強”是胃熱亢盛的病理概念，是對胃熱亢盛的病理描述，原文中并沒有脾虛證候的描寫，所謂“脾弱”之說不好成立。仲景之言“其脾為約”，并未言脾弱。約為約束之意，是指胃熱亢盛，反制其脾，阻遏脾為其行輸津液，即胃之邪熱限制、阻遏、約束了脾為其行輸津液，限制、阻遏、約束了脾的正常轉(zhuǎn)輸功能。

(2) 關(guān)于脾約便硬的形成：條文中“趺陽脈浮而澀”，隱含脾約病機，而“浮則胃氣強，澀則小便數(shù)”則進一步表明，浮為胃熱盛，澀為津液不足，因胃熱盛，津液不足才使脾的轉(zhuǎn)輸津液功能受到限制和約束。脾將有限津液但輸膀胱而見小便數(shù)。而因胃的燥熱不能潤腸道而大便硬，這正是“浮澀相搏，大便則硬”之義。胃熱亢盛，津液不足作為脾約的病機，二者不可或缺。再者，從其主方麻子仁丸組方來看，既有瀉熱通腑之小承氣，又有益陰潤燥之品，亦佐證此點。

綜上，先生認為，凡屬胃熱亢盛，制約脾之輸津功能、反過來又加重胃燥之成的津虧便硬均可稱為脾約證。其病在胃而不在脾，是實證而非虛證。麻子仁丸瀉其“胃強”潤其腸燥，并非扶脾之劑。故不宜將“脾約”解為“脾弱”。因此，對麻子仁丸的應用就應有所區(qū)別。由于受“脾弱”之說的影響，目前臨床把老年體弱、津虧血枯，甚至脾虛氣弱之便秘當“脾約”之證，以麻子仁丸治之，這違背仲景用此方的原則。根據(jù)以上觀點，該方是治胃燥便結(jié)而非治脾虛方劑。故凡胃熱燥盛，大便燥結(jié)，又非大承氣峻下所宜者，津虧血枯，或脾虛氣弱所致便秘（所謂老年性、習慣性便秘）均非所宜。誠如惲鐵樵所云：“麻子仁丸之用，自較承氣為平善，然必用之于陽證。若陰證誤施，為害亦烈?！?

治療便秘的新觀念

便秘是一種十分常見的病癥，在人的一生中，幾乎每個人都曾患過便秘。在兒童和中青年中，便秘患病率為5%～15%，中老年患病率為20%～35%，80歲以上的高齡老人患病率高達80%，長期臥床的老人，便秘患病率甚至達95%以上。以往治療便秘的方法多半是以瀉為主，瀉劑雖然可以通便，但用藥之后往往又出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。同時，瀉藥可使身體丟失大量水分和電解質(zhì)，容易引起機體的水和電解質(zhì)紊亂。我們醫(yī)院每年都收治大量老年患者，在這些患者中，許多人長年受便秘之苦，迫切需要療效可靠又無毒副作用的通便藥物。我們通過大量藥物篩選和臨床觀察研究，研制出對便秘有良好療效的純中藥制劑便通膠囊。

便通膠囊中含有健脾類、補腎類和理氣類中藥，針對患者的局部癥狀和整體狀態(tài)，從補氣、運化、推動、潤滑、調(diào)理五個方面對便秘進行綜合治療，形成治療便秘的新觀念。

補氣：便秘患者，尤其是中老年便秘患者，往往都有氣血不足，因而出現(xiàn)排便無力，雖有便意但排便十分費力。便通膠囊中的中藥具有調(diào)暢氣機的功效，能明顯提高大腸的推動力，使糞便容易排出。

運化：便通膠囊選用健脾益胃的白術(shù)，白術(shù)能明顯增強胃腸的分泌功能和蠕動功能，使胃腸系統(tǒng)的津液分泌旺盛，提高了消化系統(tǒng)的運化功能，使身體后天的正氣得到扶持，不僅能通便，而且能幫助消化。

推動：便通膠囊還具有良好的腸道推動作用。通過大量的藥理和臨床研究，我們從中藥中提取了一種腸功能調(diào)節(jié)因子(CRF)。CRF不僅能提高小腸的消化運能，促進小腸對各種營養(yǎng)的吸收，而且能使大腸保留較多的水分，使糞便的便質(zhì)變軟，同時，它還能刺激腸壁的末梢神經(jīng)絲，增加腸管的收縮功能，使糞便輕松排出。

潤滑：便通膠囊的潤滑功能與常用的通便潤滑劑(如液體石蠟、開塞露等)不同，該藥中選用肉蓯蓉，不僅有潤腸作用，而且還有補腎養(yǎng)血的作用，有利于增強患者體質(zhì)。

調(diào)理：從以上幾種功能可知，便通膠囊不僅能助患者輕松排便，而且具有良好的調(diào)理功能，使機體恢復并保持陰陽平衡、氣血旺盛。由于機體的正氣上升，全身的各種生理機能也隨之升高，這樣就能從根本上解決便秘問題。

總之，該藥兼顧了行瀉通便、生津補益，既有一定的下瀉功能又有較好的補益作用，做到了“瀉不傷正，補不滯塞”，因而對便秘有良好療效。

在百度搜索:大便干燥

堅持每天早晚用涼開水沖服蜂蜜?。?！

我前一陣也是的！

回答者：xiulifish - 助理 二級 7-5 23:18

危害很大啊,你最好去醫(yī)院看看啊

回答者：wenmin872005 - 試用期 一級 7-5 23:18

多喝蜂蜜水，多吃香蕉，也可以喝乳酸菌奶。

回答者：CCSAV - 千總 四級 7-5 23:19

1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘滑猜清及癌癥便秘等。

4.車前信前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復發(fā)。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開水泡飲。

蜂蜜治療便秘食療方：

療方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研細末2～3羹匙，兌開水（溫涼均可）200～300毫升調(diào)成糊狀口服，早、晚各1次。湖北省潛江市高石碑鎮(zhèn)衛(wèi)生院胡興猛用此療方治療習慣性便秘50例，見效最快者2天，最長者10余天，2～10天見效40例，10天以上見效10例，50例均獲良效。

療方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以涼開水沖飲。適用于老年、孕婦便秘及習慣性便秘。

療方3：蜂蜜60克，蜂王漿6克，將其調(diào)勻，每日早、晚分2次用溫開水送服，適用于習慣性便秘。

療方4：蜂花粉150克研碎，加入蜂蜜250克調(diào)成膏，每日早、晚空腹服1湯匙，適用于習慣性便秘。

療方5：蜂蜜、白蘿卜適量，先將白蘿卜洗凈切成片，蘸蜂蜜生食，每日數(shù)次。最適用于青少年便秘者。

療方6：蜂蜜、香蕉適量，將香蕉剝皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日數(shù)次。最適用于老年人及習慣性便秘者。

療方7：蜂蜜、連翹各30克。將連翹用沸水沖泡，加入蜂蜜，以茶頻兆喚飲，每日1劑。適用于實熱痰濕壅結(jié)的便秘。

療方8：蜂蜜30克、食鹽6克，放入杯中用開水沖勻即成，每日早、晚各1次，適于體虛便秘，不宜服用強瀉藥者，對老人、孕婦便秘者最宜。

療方9：葵花子、蜂蜜各適量，先將葵花子搗爛，加入溫開水1杯，調(diào)入適量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好潤腸通便作用。

療方10：蜂蜜30克，溫開水100毫升，將其調(diào)勻制成灌腸液，必要時予以灌腸，可用于頑固性便秘。

療方11：蜂蜜250克，皂角30克，先將皂角研為細末，蜂蜜放入砂鍋中用微火煎，待濃縮后加入皂角末，熬至能成丸時即可，將其搓制成小手指般粗、長約5厘米的栓劑，待冷變硬塞入肛門，有潤腸通便功效，適用于大便秘結(jié)。

療方12：蜂蜜適量，蔥白（小指粗） 1 根，將蔥白洗凈，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛內(nèi) 5 ～ 6 厘米，來回抽擦 2 ～ 3 次后拔出，約 20 分鐘即欲大便。如仍不排大便，再插入蔥抽擦 2 ～ 3 次即通。

便秘宜食物品

宜食物品

慢性習慣性便秘者宜食物品有。

番薯

多吃番薯，可治便秘，使大便暢通易解，民間多有此經(jīng)驗?！侗静萸笤芬嘤杏涊d，認為紅薯：“涼血活血，寬腸胃，通便秘，去宿瘀臟毒?！甭员忝卣呤持纫?。也可用鮮紅薯葉250克，加油、鹽炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，適宜大便燥結(jié)之人。

芝麻

能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食?！渡虾Ｖ嗅t(yī)雜志》1963年9月介紹：趙某某，女，65歲，陰虛液燥，患有習慣性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有頭暈肢麻，口苦咽干等癥。選用古時《醫(yī)鏡》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末，蜂蜜調(diào)和為丸，日服12~15克，1月而愈。

阿膠

能滋陰補血潤腸，適宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹：“治老人虛人大便秘澀，阿膠二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，水煎，去蔥，人阿膠、蜜溶開，食前溫服?！贝朔▽Ξa(chǎn)后虛弱，大便秘澀者亦宜。

香蕉

能清熱、潤腸、解毒，適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。

桑椹

能滋液潤腸，適宜體虛之人腸燥便秘，也適宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁，每次服15毫升，每日2次?；蛴悯r桑椹2千克，絞汁，白砂糖500克，將白砂糖放入鋁鍋內(nèi)，加水少許，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，開水化服，連服1周。

甘蔗

功在清熱、生津、潤腸，適宜熱性便秘者服食?？捎们嗥じ收嶂?、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服下。

松子仁

適宜慢性腸燥便秘者食用，有養(yǎng)液、潤肺、滑腸之功?？捎盟勺尤?0克，每日早晚同粳米煮稀飯吃?；蛴煤Ｋ勺尤?50~500克，炒熟后搗爛，同白糖500克，再加適量清水，一同用文火熬成膏，冷卻后裝瓶內(nèi)，每日早晚空腹食用，開水沖飲。

柏子仁

含有豐富的脂肪油，能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫(yī)得效方》中有潤滑腸道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研細，以絹包水煎20分鐘，過濾，加白糖適量，一次頓服，每日1次，便通為度。

胡桃

適宜大便燥結(jié)之人服食，古有記載?！夺t(yī)林纂要》中就說：“胡桃仁，潤大腸，通熱便?！泵耖g常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共搗爛研碎，早晚空腹用少許蜂蜜調(diào)服，既可補養(yǎng)身體，又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。

韭菜

可用新鮮韭菜，洗凈，然后搗汁1杯，約30~50毫升，加15~20毫升黃酒，滾開水沖服，適宜便秘者食用。

蘿卜

可用新鮮白蘿卜250克，洗凈后絞取蘿卜汁，然后對入少量蜂蜜，空腹時1次服下，每日1次?！度沼帽静荨吩疲骸疤}卜寬胸膈、利大小便。”此法尤其適宜氣秘之人，氣秘者欲便不得，甚則腹中脹痛，胸脅痞滿。

莧菜

莧菜能清熱利竅，民間多用莧菜炒食，治大便秘結(jié)干燥者?！兜崮媳静荨吩疲骸扒{菜，治大小便不通?！薄侗静菥V目》亦載：“六莧，并利大小腸?！绷晳T性便秘之人，也宜用莧菜煮粥服食?！?

菠菜

慢性便秘者宜常食之，有養(yǎng)血潤燥通便作用?！侗窘?jīng)逢原》載：“凡蔬菜皆能疏利腸胃，而菠菜冷滑尤甚?！薄峨S息居飲食譜》中亦說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之?！?

馬鈴薯

適宜習慣性便秘之人食用。早在《中級醫(yī)刊》1954年第1期中就有介紹：將馬鈴薯洗凈后切為薄片，放入絞肉機內(nèi)絞成糊狀，用消毒紗布絞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。據(jù)楊天楹氏報道，用此法曾治療84名長期便秘患者，結(jié)果全部痊愈，大部在服用2~4天內(nèi)有效，個別便秘者服用20天才有效。

芋頭

便秘之人宜食之，它含豐富的淀粉，同時也含維生素Bl、維生素B2、維生素C等，是一種堿性食物，民間多有食用芋頭以防治便秘的經(jīng)驗。

慈姑

含維生素Bl、維生素B2較多，能增強胃腸的蠕動，是預防和治療便秘的理想食品。

海蜇

能清熱、化痰、消積、潤腸，適宜大便燥結(jié)者食用。《古方選注)中的“雪羹湯”，以海蜇30克，荸薺4個，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐膿痰之外，對大便干結(jié)者亦宜。

蜂蜜

能潤燥清腸，適宜腸燥便秘者食用?！秾嵱媒?jīng)效單方》中曾介紹：“一男子，61歲，左半身不遂，大便秘結(jié)，臥床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研爛，調(diào)和，蒸熟，1日2次當點心吃。半月后，大便恢復正常，3個月后能起床，半年后，恢復如常?！?

豬油

能潤腸燥，通大便?！侗静菥V目》載有一法：將豬油100克放入搪瓷杯內(nèi)，加蜂蜜100克，用文火燒沸后，?；鹆罌?，將豬油與蜂蜜攪拌均勻。每日兩次，每次1湯匙，對腸燥便秘者尤宜。

當歸

既能補血調(diào)經(jīng)，為婦科常用藥，又能潤燥滑腸，適宜大便秘結(jié)之人。可用當歸15克，生首烏15克，煎水服用，可養(yǎng)血潤腸，尤其對血虛腸燥便秘者，最為適宜。

肉蓯蓉

有補腎、益精、潤燥、滑腸的作用，尤其適宜血枯便秘和陽虛便秘之人服食?！夺t(yī)學廣筆記》中介紹：“治高年血液枯槁，大便燥結(jié)，大肉蓯蓉三兩，白酒浸，洗去鱗甲切片，白湯三碗，煎一碗，頓服。”

決明子

能清肝、明目、通便，適宜習慣性便秘者服用。可先將決明子500克，炒黃，每日取10~15克，沸水沖泡當茶飲。

南瓜

性溫，味甘，中醫(yī)認為有補中益氣的作用。現(xiàn)代研究南瓜不僅是一種低糖低熱量食品，而且所含豐富的纖維素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年體弱便秘者，食之最宜。

豬肉

有補虛、滋陰、養(yǎng)血、潤燥作用，體弱便秘之人，食之尤宜?！峨S息居飲食譜》就說它能“利二便”，并介紹“治便秘：豬肉煮湯，吹去油飲?！?

牛奶

性平，味甘，能補虛潤腸，故凡體質(zhì)虛弱，或病后產(chǎn)后，或年老之人便秘者，皆宜食之?！兜崮媳静荨吩f它“利大腸”，《本草綱目》也認為牛奶“潤大腸，老人煮粥甚宜”。

海參

為清補食物，既能滋陰潤燥，又能養(yǎng)血通便。如《藥性考》中說它“降火滋腎，通腸潤燥”，并介紹“治虛火燥結(jié)：海參、木耳、入豬大腸煮食”。所以，對腸燥便秘，或血虛便秘，或年老體弱便秘者，食之頗宜。

蘋果

據(jù)現(xiàn)代研究，蘋果中含有多量的纖維素和果膠。經(jīng)分析，每100克蘋果可含粗纖維15.3~20.6克，含果膠15~18克，這兩種物質(zhì)都具有良好的通便作用。纖維素難以消化，在腸道中增加容量，刺激腸壁蠕動而通便。所以，有習慣性便秘者，常食頗宜。

甜杏仁

性平，味甘，能潤腸通便?！冬F(xiàn)代實用中藥》說得好：“甜杏仁有滋補性，內(nèi)服具輕瀉作用，并有滋補之效。”因此，對于年老體弱之人慢性便秘者，食之最宜。

食鹽

性寒，味咸，有清火涼血作用。對大便干燥及習慣性便秘之人，每天早晨空腹喝淡鹽水一茶杯最為適宜，有清腸通便的效果。

梨

性涼，味甘微酸，能清熱、生津、潤燥。熱勝津傷的燥熱便秘者，食之頗宜?！堕_寶本草》就說它能“利大小便”。《中藥大辭典》也認為梨能“治便秘”。

無花果

性平，味甘，有健胃清腸的作用?！峨S息居飲食譜》中還說它能“清熱、潤腸”。慢性習慣性便秘者宜常食之。

榧子

性平，味甘，有消積潤燥作用?！侗静菅芰x》中還說：食之“過多則滑腸”。因此，大便秘結(jié)者，多食有潤腸通便的效果。

蕹菜

性寒，味甘?！蛾懘ū静荨酚涊d：“治腸胃熱，大便結(jié)?！薄吨兴幋筠o典》說它“治便秘”，因其纖維素可增強腸蠕動，慢性便秘者宜常食之。

落葵

俗稱木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘結(jié)者食之尤宜。《本草綱目》云：落葵“利大小腸”?！陡＝耖g草藥》也說它“瀉熱滑腸”?！度荼静荨芬嘣疲骸爸未蟊忝亟Y(jié)”。因其性大涼，對熱性便秘者食之頗宜。

首烏

有何首烏與白首烏之分，兩者均適宜便秘者服食。生何首烏有通便作用?！侗静輩R言》認為“生者氣寒”?！督鞑菟帯氛f它“通便，解瘡毒”。白首烏能補虛潤腸，《山東中藥》記載：“為滋養(yǎng)、強壯、補血藥。鮮的并有潤腸通便的作用，適用于老人便秘?！?

鎖陽

性溫，味甘，有溫腎、潤腸、通便作用?！侗静菅芰x補遺》中記載：“補陰氣，治虛而大便燥結(jié)者?！薄侗静萸幸分性榻B：“治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘不運：鎖陽三斤，清水五斗，煎濃汁二次，總和；以沙鍋內(nèi)熬膏，練蜜八兩收成，入瓷瓶內(nèi)收貯，每早、午、晚各食前服十余匙，熱酒化服?！狈碴柼摫忝丶把摫忝卣?，食之最宜。

此外，便秘之人還宜服食燕麥、甘薯、豬大腸、楊梅、茼蒿、青菜、青蘆筍、甜菜、海帶、羊棲菜、香菇等。

回答者：lmj_0713 - 試用期 一級 7-5 23:19

到醫(yī)院灌腸。再下去毒素都吸進去哪里行！

回答者：21145458 - 助理 二級 7-5 23:19

涂點甘油到肛門口，潤滑，通過醫(yī)生協(xié)助強行排便。一般是由于大便干燥和直腸緊縮引起。注意適度飲水和少吃辛辣食物，嚴重的話最好請求醫(yī)生幫助，查看肛腸科

回答者：sagagg1200 - 助理 二級 7-5 23:19

喝淡鹽水～

回答者：shunzi828 - 舉人 四級 7-5 23:21

1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復發(fā)。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開水泡飲。

王琦教授治療便秘的思路和經(jīng)驗

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。便秘可作為主要癥狀出現(xiàn)，亦可并發(fā)于其他疾病之中，是臨床較為常見的病癥。筆者隨王琦教授學習多年，先生于臨證之時常有教誨，于便秘一癥應辨體與辨證相結(jié)合去論治，不可一見便秘不分男女長幼，一概峻攻或增液?，F(xiàn)將先生對便秘一癥的論治特點介紹如下，供同道參考。

1 辨體論治

辨體是中醫(yī)學對疾病診斷、治療的特色之一。不同的體質(zhì)對疾病的形成、發(fā)展和治療都會產(chǎn)生不同的影響。不同性質(zhì)便秘的形成與其人體質(zhì)特征有著密切關(guān)系，而不同的體質(zhì)特征對便秘的治療、辨證用藥也產(chǎn)生重要的影響，對便秘的論治，首先應辨別其人之素體，如其人素體陽盛，加之恣飲酒槳，喜食辛辣厚味，則易形成胃腸積熱、燥熱內(nèi)結(jié)，對此則應治以清熱通便，常用麻子仁丸加減；若其人素體陽虛，則易陰寒內(nèi)生，凝陰固結(jié)，陽氣不通，腸道傳遞不利，則應治以溫陽散寒通便，方用濟川煎加減。方中肉蓯蓉補腎潤腸，仙靈脾補腎助陽，當歸養(yǎng)血潤燥。若其人素體痰濕壅盛，加之喜食肥甘厚味，痰濕內(nèi)生，阻滯氣機，胃氣不調(diào)，脾陽不振，致大腸傳導失常，則應健脾化痰，祛濕通便，其本在脾腎，其標在痰濕阻滯。臨床常用滌痰湯加減，方中以半夏、膽南星、陳皮燥濕祛痰，黨參、茯苓、甘草健脾益氣，枳實、竹茹和胃降逆，石菖蒲祛痰醒脾。臨床還應辨證加減。如痰濕體質(zhì)挾瘀血，可加蒲黃、丹參、當歸等，若氣滯甚者可加厚樸，痰濕甚者可加白芥子、炒萊菔子，脾虛濕甚者可加蒼白術(shù)。若素體氣血虧虛、陰液不足者，其人便秘則多因臟腑失于濡養(yǎng)，津液不足，無以滋潤腸道致腸道干燥而便秘，對此則多治以養(yǎng)血益氣，滋陰通便。臨床多用四物湯合增液承氣湯加減，如氣虛甚則加補氣藥生黃芪、黨參等，如血虛甚則加重當歸、生黃芪的用量，亦可加阿膠、熟地等。另外由于滋陰藥多用易有礙脾胃，故應加行氣健胃之品。不同性別、不同年齡段的人，其體質(zhì)狀況不同，其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人，其便秘之成多以虛為主，多因脾腎陽虛，津液不足，運化乏力，故其治則多以滋腎健脾、補氣養(yǎng)血、潤腸通便。先生臨床喜重用肉蓯蓉補腎陽、益精血，潤腸通便。小兒為純陽之體，由于現(xiàn)今飲食結(jié)構(gòu)的變化，如過食高熱量、高脂肪食物，使得目前臨床小兒便秘的形成具有明顯的特征，即多有熱積、脾胃燥熱，對此先生喜用蘆薈丸加減，以泄其脾熱，通其燥結(jié)。婦人體質(zhì)特征多柔弱，加之經(jīng)孕產(chǎn)乳的生理特性，宜致氣血津液不足。故婦人便秘之治則多以補氣生血、滋陰潤燥通便為主。臨床還應視具體病情加減。總之，對便秘的論治辨體是一個重要環(huán)節(jié)，應在辨體基礎(chǔ)上結(jié)合辨證加減用藥，誠如《溫疫論·老少異治論》所云：“凡年高之人，最忌剝削。設投承氣，以一當十；設用參術(shù)，十不抵一。蓋老年榮衛(wèi)枯澀，幾微之氣血易耗而難復也，不比少年氣血生機甚捷，其元勃然。但得邪氣一降，正氣隨復。所以老年慎瀉，少年慎補”。

2 疏利三焦

大便難在《傷寒論》中論述頗多，僅專門條文就有21條，并提出“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”等病名。而大便鞭，有燥屎等在很多情況下即指大便難、不大便，所以三承氣湯證、大柴胡湯證中的不少條文有大便難，不大便。大便難臨床常被認為是陽明實熱，灼傷津液，津傷化燥，以致腸道失于濡潤所致。由此人們對仲景之三承氣湯使用較多，其聲名也得以“遠揚”。以致有時臨床不辨患者之證候，不察其人之體質(zhì)，一俟有大便難，便予承氣之類。仲景之所以對大便難有諸多論述，且備有多種方劑，即在于大便難有不同的成因，其人有不同的證候。應辨證施治，辨體論治。先生常告誡我們，學習《傷寒論》不僅在于熟背條文、方劑，更應領(lǐng)會這種辯證思想和思維方法。如先生臨床有時用小柴胡湯加減治療大便難，似不合常理。而仲景對此早有論述。如“陽明病，脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣調(diào)和，身氵戢然汗出而解。”此大便難乃因陽明病，熱郁胸脅，肝膽不疏，三焦氣機不利，所以脅下痞滿，肺與大腸相表里，上焦肺氣不得宣通，津液不下則下焦大腸傳導失常，故不大便。中焦胃失和降而嘔，此正是小柴胡湯清解疏利方可治。小柴胡湯清解表里，疏利三焦。疏上焦則肺氣宣通，疏中焦則胃氣和降，中上得通，津液得下而下焦得利，便難自解。另如婦人產(chǎn)后常出現(xiàn)的三大癥之一，大便堅，嘔不能食，亦以小柴胡湯主之。此則因血虛津虧，陽氣偏盛于上，胃失和降，津液下虧，腸道失潤所致，用小柴胡湯扶正達邪，疏利樞機。從而使氣機調(diào)暢，陰陽相合則諸癥自解。先生臨床治療大便難亦常強調(diào)這種提壺揭蓋的思想。如先生臨床常在辨證基礎(chǔ)上加杏仁，或囑服杏仁露。杏仁既可宣肺以利下通，又可潤腸。所以說對大便難的論治，注意辨體與辨證相結(jié)合是非常必要和有臨床價值的。對小柴胡治療大便難應立足于臨床具體證候情況和體質(zhì)特征，對那些燥結(jié)癥狀不明顯、白虎湯證未成、熱郁胸脅所致的大便難即可用小柴胡湯清解疏利。小柴胡湯的臨床使用范圍非常廣泛，對其使用，先生主張不應囿于少陽癥，更不能將小柴胡湯與少陽癥等同。應從仲景原文及其使用范圍、組方配伍上去理解小柴胡湯的功用。至于在小柴胡基礎(chǔ)上加減運用則更為靈活，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科，國內(nèi)外臨床資料多有報道〔1〕。

3 健脾助運

便秘雖屬大腸傳導功能異常，但與脾胃功能密切相關(guān)。尤其是一些習慣性便秘的患者，有些人可數(shù)日甚至一周不排便而并無明顯不適癥狀。這些人多因其脾胃功能虛弱，傳送乏力，而機體似乎也適應了這種延遲。但這類習慣性便秘對人體極為不利，如長期便秘可造成頭痛、頭暈、食欲減退、心煩失眠，誘發(fā)肛裂、痔瘡、息肉、脫肛等，老年患者可加重冠心病、高血壓病，甚可猝死。仲景名方炙甘草湯用于治療“傷寒，脈結(jié)代，心動悸”，對于方中麻仁一藥之功用有多種解釋，多認為是復血脈。先生則認為該證之成多由于其人氣血不足，易致大便難，麻仁之用在于潤腸通便，以防大便難而加重病情，此方為仲景用此藥之高妙之處。對于這種素體脾胃虛弱，運化傳輸功能弱的患者，先生臨床喜用《脾胃論》之枳術(shù)丸（枳實、白術(shù)、荷葉）為基礎(chǔ)方，且常加大白術(shù)用量，可用至20～30 g。先生言白術(shù)微辛，苦而不烈，其力補多于散，有較好的健脾和胃之功，脾健胃和，脾升胃降則運化功能正常。且白術(shù)主要成分含揮發(fā)油亦有利于大便排泄。臨證時常視患者體質(zhì)及辨證情況加減化裁。氣血虧虛者加肉蓯蓉、當歸、火麻仁等。對老年患者，先生則喜用肉蓯蓉，用量可在30～40 g；對有明顯燥熱內(nèi)結(jié)者，先生喜用枳術(shù)丸合增液承氣湯治療；對有明顯的脾胃虛弱，中氣不足者（如胃下垂），先生則用枳術(shù)丸合補中益氣湯治療，取其塞因塞用之意。

4 行氣通腑

便秘較重,且病情嚴重者，病人不僅痛苦異常，而且還會引發(fā)其他疾病，甚至導致死亡，如誘發(fā)冠心病等。對此種急癥，則應急則治其標。如糞嵌塞，即較多量堅硬或粘膩的糞塊停滯嵌塞在直腸壺腹內(nèi)，病人常見有直腸部脹痛難忍伴見煩躁不安，精神異常痛苦。對于此類急癥則應采取應急措施，先穩(wěn)定病人情緒，避免急躁，可用開塞露塞肛、灌腸。但這種瀉劑如酚酞、液體石蠟、甘油等，不宜經(jīng)常使用，以免干擾腸道正常活動和吸收功能，同時這種瀉劑還可導致腸壁神經(jīng)感受細胞應激性降低，致使以后腸道內(nèi)有足量的糞便也不產(chǎn)生正常蠕動和排便反射，久之可形成對瀉劑的依賴性。先生對一些腸蠕動功能差而致腹脹、便秘者，則多在辨證、辨體論治的基礎(chǔ)上，加用檳榔、枳殼以除氣行滯。現(xiàn)代藥理研究亦證實其有良好的健胃、促進消化液分泌和胃腸蠕動的功能。有助于減輕腸內(nèi)異常發(fā)酵和促進炎性滲出物排出。對消化不良、脘腹脹滿、大便不利者有較好療效。相當于西藥之胃腸動力藥。對麻痹性腸梗阻，先生則用張錫純之萊菔子湯，煎湯一大杯，頓服之；對癥狀較重者加蜣螂?！侗静菥V目》認為萊菔子有：“治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛”之功?！兜崮媳静荨穭t云其有：“下氣寬中，消膨脹，攻腸胃積滯，治痞塊、單腹疼?！睆堝a純則指出 ：“萊菔子，無論或生或炒，皆能順氣開郁，消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品?！彬掾雱t有通胃腸燥結(jié)之功。

5 關(guān)于“脾約”的討論〔1〕

先生對《傷寒論》第247條關(guān)于“其脾為約”是否為“胃強脾弱”提出自己獨特的見解，因與目前很多學術(shù)觀點不同，且麻子仁丸為臨床治療便秘的常用方劑，故列于下以啟發(fā)臨床思路。供參考。

對脾約的認識，歷代醫(yī)家見解不一。自成無已提出“胃強脾弱”后，各宗其說，目前此說仍被多數(shù)人采用。先生認為應從如下幾個方面來認識。

(1) 脾與胃生理關(guān)系：脾與胃相表里，胃之受納，脾之運化，脾胃相合，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精氣之輸布，胃降則糟粕得行，脾升精氣得以上輸。胃為陽腑，喜潤惡燥，脾為陰臟，喜燥惡濕，二者升降相因，燥濕相濟，才能維持正常生理功能。二者喜惡各異，患病也各有特點，胃病多燥熱，脾病多寒濕；胃燥過盛則便結(jié)為患，脾虛濕盛則腸鳴泄瀉。所謂“濁氣在上，則生月 真脹，清氣在下，則生飧泄”。

“胃強”與“脾約”：“浮則胃氣強”中之“強”非指胃氣之強，這與太陽病“衛(wèi)強”非指衛(wèi)氣

1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、氏拿凳久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復發(fā)。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開水泡飲。

蜂蜜治療便秘食療方：

療方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研細末2～3羹匙，兌開水（溫涼均可）200～300毫升調(diào)成糊狀口服，早、晚各1次。湖北省潛江市高石碑鎮(zhèn)衛(wèi)生院胡興猛用此療方治療習慣性便秘50例，見效最快者2天，最長者10余天，2～10天見效40例，10天以上見效10例，敏姿50例均獲良效。

療方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以涼開水沖飲。適用于老年、孕婦便秘及習慣性便秘。

療方3：蜂蜜60克，蜂王漿6克，將其調(diào)勻，每日早、晚分2次用溫開水送服，適用于習慣性便秘。

療方4：蜂花粉150克研碎，殲旅加入蜂蜜250克調(diào)成膏，每日早、晚空腹服1湯匙，適用于習慣性便秘。

療方5：蜂蜜、白蘿卜適量，先將白蘿卜洗凈切成片，蘸蜂蜜生食，每日數(shù)次。最適用于青少年便秘者。

療方6：蜂蜜、香蕉適量，將香蕉剝皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日數(shù)次。最適用于老年人及習慣性便秘者。

療方7：蜂蜜、連翹各30克。將連翹用沸水沖泡，加入蜂蜜，以茶頻飲，每日1劑。適用于實熱痰濕壅結(jié)的便秘。

療方8：蜂蜜30克、食鹽6克，放入杯中用開水沖勻即成，每日早、晚各1次，適于體虛便秘，不宜服用強瀉藥者，對老人、孕婦便秘者最宜。

療方9：葵花子、蜂蜜各適量，先將葵花子搗爛，加入溫開水1杯，調(diào)入適量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好潤腸通便作用。

療方10：蜂蜜30克，溫開水100毫升，將其調(diào)勻制成灌腸液，必要時予以灌腸，可用于頑固性便秘。

療方11：蜂蜜250克，皂角30克，先將皂角研為細末，蜂蜜放入砂鍋中用微火煎，待濃縮后加入皂角末，熬至能成丸時即可，將其搓制成小手指般粗、長約5厘米的栓劑，待冷變硬塞入肛門，有潤腸通便功效，適用于大便秘結(jié)。

療方12：蜂蜜適量，蔥白（小指粗） 1 根，將蔥白洗凈，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛內(nèi) 5 ～ 6 厘米，來回抽擦 2 ～ 3 次后拔出，約 20 分鐘即欲大便。如仍不排大便，再插入蔥抽擦 2 ～ 3 次即通。

便秘宜食物品

宜食物品

慢性習慣性便秘者宜食物品有。

番薯

多吃番薯，可治便秘，使大便暢通易解，民間多有此經(jīng)驗?！侗静萸笤芬嘤杏涊d，認為紅薯：“涼血活血，寬腸胃，通便秘，去宿瘀臟毒?！甭员忝卣呤持纫恕Ｒ部捎悯r紅薯葉250克，加油、鹽炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，適宜大便燥結(jié)之人。

芝麻

能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食?！渡虾Ｖ嗅t(yī)雜志》1963年9月介紹：趙某某，女，65歲，陰虛液燥，患有習慣性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有頭暈肢麻，口苦咽干等癥。選用古時《醫(yī)鏡》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末，蜂蜜調(diào)和為丸，日服12~15克，1月而愈。

阿膠

能滋陰補血潤腸，適宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹：“治老人虛人大便秘澀，阿膠二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，水煎，去蔥，人阿膠、蜜溶開，食前溫服?！贝朔▽Ξa(chǎn)后虛弱，大便秘澀者亦宜。

香蕉

能清熱、潤腸、解毒，適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。

桑椹

能滋液潤腸，適宜體虛之人腸燥便秘，也適宜慢性血虛便秘者服食?？捎眯迈r黑桑椹擠汁，每次服15毫升，每日2次?；蛴悯r桑椹2千克，絞汁，白砂糖500克，將白砂糖放入鋁鍋內(nèi)，加水少許，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，開水化服，連服1周。

甘蔗

功在清熱、生津、潤腸，適宜熱性便秘者服食?？捎们嗥じ收嶂⒎涿鄹?酒盅，混勻，每日早晚空腹服下。

松子仁

適宜慢性腸燥便秘者食用，有養(yǎng)液、潤肺、滑腸之功?？捎盟勺尤?0克，每日早晚同粳米煮稀飯吃?；蛴煤Ｋ勺尤?50~500克，炒熟后搗爛，同白糖500克，再加適量清水，一同用文火熬成膏，冷卻后裝瓶內(nèi)，每日早晚空腹食用，開水沖飲。

柏子仁

含有豐富的脂肪油，能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫(yī)得效方》中有潤滑腸道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研細，以絹包水煎20分鐘，過濾，加白糖適量，一次頓服，每日1次，便通為度。

胡桃

適宜大便燥結(jié)之人服食，古有記載?！夺t(yī)林纂要》中就說：“胡桃仁，潤大腸，通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共搗爛研碎，早晚空腹用少許蜂蜜調(diào)服，既可補養(yǎng)身體，又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。

韭菜

可用新鮮韭菜，洗凈，然后搗汁1杯，約30~50毫升，加15~20毫升黃酒，滾開水沖服，適宜便秘者食用。

蘿卜

可用新鮮白蘿卜250克，洗凈后絞取蘿卜汁，然后對入少量蜂蜜，空腹時1次服下，每日1次?！度沼帽静荨吩疲骸疤}卜寬胸膈、利大小便?！贝朔ㄓ绕溥m宜氣秘之人，氣秘者欲便不得，甚則腹中脹痛，胸脅痞滿。

莧菜

莧菜能清熱利竅，民間多用莧菜炒食，治大便秘結(jié)干燥者。《滇南本草》云：“莧菜，治大小便不通?！薄侗静菥V目》亦載：“六莧，并利大小腸?！绷晳T性便秘之人，也宜用莧菜煮粥服食。”

菠菜

慢性便秘者宜常食之，有養(yǎng)血潤燥通便作用?！侗窘?jīng)逢原》載：“凡蔬菜皆能疏利腸胃，而菠菜冷滑尤甚。”《隨息居飲食譜》中亦說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。”

馬鈴薯

適宜習慣性便秘之人食用。早在《中級醫(yī)刊》1954年第1期中就有介紹：將馬鈴薯洗凈后切為薄片，放入絞肉機內(nèi)絞成糊狀，用消毒紗布絞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。據(jù)楊天楹氏報道，用此法曾治療84名長期便秘患者，結(jié)果全部痊愈，大部在服用2~4天內(nèi)有效，個別便秘者服用20天才有效。

芋頭

便秘之人宜食之，它含豐富的淀粉，同時也含維生素Bl、維生素B2、維生素C等，是一種堿性食物，民間多有食用芋頭以防治便秘的經(jīng)驗。

慈姑

含維生素Bl、維生素B2較多，能增強胃腸的蠕動，是預防和治療便秘的理想食品。

海蜇

能清熱、化痰、消積、潤腸，適宜大便燥結(jié)者食用。《古方選注)中的“雪羹湯”，以海蜇30克，荸薺4個，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐膿痰之外，對大便干結(jié)者亦宜。

蜂蜜

能潤燥清腸，適宜腸燥便秘者食用。《實用經(jīng)效單方》中曾介紹：“一男子，61歲，左半身不遂，大便秘結(jié)，臥床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研爛，調(diào)和，蒸熟，1日2次當點心吃。半月后，大便恢復正常，3個月后能起床，半年后，恢復如常?！?

豬油

能潤腸燥，通大便?！侗静菥V目》載有一法：將豬油100克放入搪瓷杯內(nèi)，加蜂蜜100克，用文火燒沸后，?；鹆罌?，將豬油與蜂蜜攪拌均勻。每日兩次，每次1湯匙，對腸燥便秘者尤宜。

當歸

既能補血調(diào)經(jīng)，為婦科常用藥，又能潤燥滑腸，適宜大便秘結(jié)之人?？捎卯敋w15克，生首烏15克，煎水服用，可養(yǎng)血潤腸，尤其對血虛腸燥便秘者，最為適宜。

肉蓯蓉

有補腎、益精、潤燥、滑腸的作用，尤其適宜血枯便秘和陽虛便秘之人服食?！夺t(yī)學廣筆記》中介紹：“治高年血液枯槁，大便燥結(jié)，大肉蓯蓉三兩，白酒浸，洗去鱗甲切片，白湯三碗，煎一碗，頓服?！?

決明子

能清肝、明目、通便，適宜習慣性便秘者服用?？上葘Q明子500克，炒黃，每日取10~15克，沸水沖泡當茶飲。

南瓜

性溫，味甘，中醫(yī)認為有補中益氣的作用?，F(xiàn)代研究南瓜不僅是一種低糖低熱量食品，而且所含豐富的纖維素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年體弱便秘者，食之最宜。

豬肉

有補虛、滋陰、養(yǎng)血、潤燥作用，體弱便秘之人，食之尤宜。《隨息居飲食譜》就說它能“利二便”，并介紹“治便秘：豬肉煮湯，吹去油飲?！?

牛奶

性平，味甘，能補虛潤腸，故凡體質(zhì)虛弱，或病后產(chǎn)后，或年老之人便秘者，皆宜食之?！兜崮媳静荨吩f它“利大腸”，《本草綱目》也認為牛奶“潤大腸，老人煮粥甚宜”。

海參

為清補食物，既能滋陰潤燥，又能養(yǎng)血通便。如《藥性考》中說它“降火滋腎，通腸潤燥”，并介紹“治虛火燥結(jié)：海參、木耳、入豬大腸煮食”。所以，對腸燥便秘，或血虛便秘，或年老體弱便秘者，食之頗宜。

蘋果

據(jù)現(xiàn)代研究，蘋果中含有多量的纖維素和果膠。經(jīng)分析，每100克蘋果可含粗纖維15.3~20.6克，含果膠15~18克，這兩種物質(zhì)都具有良好的通便作用。纖維素難以消化，在腸道中增加容量，刺激腸壁蠕動而通便。所以，有習慣性便秘者，常食頗宜。

甜杏仁

性平，味甘，能潤腸通便?！冬F(xiàn)代實用中藥》說得好：“甜杏仁有滋補性，內(nèi)服具輕瀉作用，并有滋補之效?！币虼耍瑢τ谀昀象w弱之人慢性便秘者，食之最宜。

食鹽

性寒，味咸，有清火涼血作用。對大便干燥及習慣性便秘之人，每天早晨空腹喝淡鹽水一茶杯最為適宜，有清腸通便的效果。

梨

性涼，味甘微酸，能清熱、生津、潤燥。熱勝津傷的燥熱便秘者，食之頗宜?！堕_寶本草》就說它能“利大小便”?！吨兴幋筠o典》也認為梨能“治便秘”。

無花果

性平，味甘，有健胃清腸的作用?！峨S息居飲食譜》中還說它能“清熱、潤腸”。慢性習慣性便秘者宜常食之。

榧子

性平，味甘，有消積潤燥作用?！侗静菅芰x》中還說：食之“過多則滑腸”。因此，大便秘結(jié)者，多食有潤腸通便的效果。

蕹菜

性寒，味甘?！蛾懘ū静荨酚涊d：“治腸胃熱，大便結(jié)?！薄吨兴幋筠o典》說它“治便秘”，因其纖維素可增強腸蠕動，慢性便秘者宜常食之。

落葵

俗稱木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘結(jié)者食之尤宜。《本草綱目》云：落葵“利大小腸”。《福建民間草藥》也說它“瀉熱滑腸”?！度荼静荨芬嘣疲骸爸未蟊忝亟Y(jié)”。因其性大涼，對熱性便秘者食之頗宜。

首烏

有何首烏與白首烏之分，兩者均適宜便秘者服食。生何首烏有通便作用?！侗静輩R言》認為“生者氣寒”?！督鞑菟帯氛f它“通便，解瘡毒”。白首烏能補虛潤腸，《山東中藥》記載：“為滋養(yǎng)、強壯、補血藥。鮮的并有潤腸通便的作用，適用于老人便秘?！?

鎖陽

性溫，味甘，有溫腎、潤腸、通便作用?！侗静菅芰x補遺》中記載：“補陰氣，治虛而大便燥結(jié)者?！薄侗静萸幸分性榻B：“治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘不運：鎖陽三斤，清水五斗，煎濃汁二次，總和；以沙鍋內(nèi)熬膏，練蜜八兩收成，入瓷瓶內(nèi)收貯，每早、午、晚各食前服十余匙，熱酒化服?！狈碴柼摫忝丶把摫忝卣?，食之最宜。

此外，便秘之人還宜服食燕麥、甘薯、豬大腸、楊梅、茼蒿、青菜、青蘆筍、甜菜、海帶、羊棲菜、香菇等。

秘的原因多種多樣，但便秘癥必須要及時治療，否則，便秘本身可導致許多肛門直腸病變。

①痔瘡:長期大便秘結(jié)，使肛門局部靜脈曲張，形成靜脈曲張血管團。同時，大便在腸道內(nèi)存積時間過長，使直腸粘膜下滑，從而形成痔瘡。

②肛裂:大便秘結(jié)過多，經(jīng)常或偶爾通過肛門肛管時，磨破或撐破了這里的皮膚、粘膜，從而使肛管皮膚形成裂口，由于經(jīng)常有糞便通過，以及肛門分泌物流到裂口處，使裂口不能愈合，久而久之，長期反復發(fā)作，從而形成肛裂。

③肛瘺及肛門直腸周圍膿腫:大便秘結(jié)，使糞塊長期積于肛門，擦傷肛隱窩，同時，小糞塊存積于肛隱窩，引起肛隱窩炎，肛門腺導管炎，直至肛門腺炎，從而引起肛門直腸周圍膿腫，久之也可形成肛瘺。

④其他:大便秘結(jié)還可引起直腸脫垂、肛竇炎、肛乳頭炎等一系列肛門直腸疾病。

因此，大便秘結(jié)要及時治療，這是防治肛門直腸疾病的一個重要環(huán)節(jié)。

)養(yǎng)成每天定時或隨時排便的習慣。糞便存留在直腸內(nèi)就會對直腸壁產(chǎn)生一種壓力，當壓力達到一定程度時就會產(chǎn)生便意。當便意到來時若未能及時排便，久而久之，直腸對這種壓力的敏感性就會降低，引起便秘。由此可見，老年人養(yǎng)宏昌成每天定時或隨時排便的習慣，對預防便秘十分重要。

(2)參加體育運動。我們知道，老年人發(fā)生便秘最主要的原因是腸道的蠕動減慢，使食物殘渣在腸內(nèi)置留時間過久。因此，老年人要預防發(fā)生便秘，平時應當多參加體育活動，增強胃腸蠕動能力，以減少糞便在腸腔內(nèi)停留的時間，防止發(fā)生便秘。

(3)合理飲食。飲食與便秘的關(guān)系十分密切。老年人應適當?shù)卦黾恿髻|(zhì)及含纖維素較多的搭春食物，如水果、芹菜、菠菜、白菜等。多飲水，尤其是早晨喝一杯白開水，可有效地預防便秘。另外，還應食用一些具有潤腸通便作用的食物知絕耐，如黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等。

(4)應用輕瀉劑。若老年人已有大便干燥，除注意以上所述的幾個方面外，還可以服用輕瀉劑，如用少量番瀉葉沸水浸泡，代茶頻頻飲之；也可以從肛門注入開塞露，每次1～2支，安全便利，效果可靠。

便秘(constipation)是指排悶尺便次數(shù)減少，每2～3天或更長時間一次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感。

便秘可區(qū)分為急性與慢性兩類。

[發(fā)病原因與臨床表現(xiàn)]

1.急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

2.慢性便秘原因比較復雜，多無明顯癥狀，但神經(jīng)過敏者可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因好棚素有關(guān)。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者排便時可有下腹部痙攣性痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及香腸狀痙攣的乙狀結(jié)腸。

[家庭應急處理]

1.經(jīng)常便秘者，家中須預備一些便秘藥，如：

①麻仁丸，每次6g，每日2次。

②番瀉葉，每次10g，開水沖泡15分鐘，飲服。

③枳實10g、白芍20g、生甘草5g，水煎服，此方適用于各種年齡及所有體質(zhì)者。

④開塞露，先用開塞露中甘油涂在肛門，再輕輕地將開塞露的尖端插入肛門，擠出藥液，平臥片刻，即可排便。

2.平時多吃富含纖維的蔬菜、海藻類、豆類等食品。

3.注意飲食規(guī)律，多飲水，養(yǎng)成定時大便的習慣。

4.平素健康者，若突然出現(xiàn)經(jīng)常便秘，伴有大便形狀改變?nèi)缱儽?、變細等，應盡早去醫(yī)院作檢查，以排除腫瘤的可能。

5.有高血壓的患者，要注意保持大便通暢。便秘時，不可用力排便。

6.注意增加友罩則運動和按摩腹部，以促進腸蠕動，緩解便秘，切忌完全依賴通便藥。

7.長期便秘可誘發(fā)肛裂、痔瘡、直腸癌，還可能因為用力排便使血壓升高、誘發(fā)中風等，所以要引起重視。